做客广东广播电视台南方生活广播FM93.6《名医面对面》节目,教你“火眼金睛”测排卵!
女性在胎儿时期卵泡数量就固定下来了,出生时有数百万个原始卵泡,青春期前卵泡不断退化、减少,到了成年卵泡只剩约30万个。 青春期后,女性每个月经周期将有一批卵泡发育、并有一个卵子成熟、排出。但每位女性一生排出的卵子有限,只能排出400~500个卵子。
卵子是在卵泡里面的,卵子和周围的卵泡细胞构成卵泡,卵子直径约为0.2mm,肉眼不可见,医生一般通过B超观察卵泡发育情况来预测排卵。 李小利医师指出卵泡发育有一个周期,一般情况下与月经周期一致。大致发育过程:
李小利医师告诉我们,超声监测法是准确可靠的,它最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。 而且阴道超声相对于腹部超声监测排卵更好,因为阴道超声探头更接近子宫和卵巢,分辨率高,更准确。
习惯性流产(复发性流产)患者:需要了解其卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及治疗起到重要作用。 在促排卵及超促排卵(IVF)过程的女性,需要监测卵泡大小、多少,有无过度刺激等。还有多囊卵巢综合征患者~ B超卵泡监测大约要3-4次,根据医生安排的时间来测,第一次在月经第2-4天的时候测,然后根据卵泡大小,来确定几天监测一次。 同时要结合尿LH或血激素水平判断排卵时间,指导同房;如果最大卵泡消失,提示已发生排卵,无需再监测。
第一次在月经第2-3天监测,因为卵泡期与月经期不能确定,所以医生会根据卵泡大小间断或持续长时间监测。 到月经第25天左右,如果未见卵泡生长,则停止这个周期的监测,考虑不排卵的情况。 成熟卵泡大小为18-25mm,卵泡太小就排卵不易受孕,就算受孕也可能发育不良甚至流产;卵泡过大不破裂,失去排卵功能,会发生黄素化。 优势卵泡一般都比较圆润、饱满,如果扁扁的,无膨胀感,就提示卵泡发育不太好。 有人认为,多卵泡发育可以怀多胎,事实上,多卵泡发育无优势卵泡,可能是内分泌紊乱造成,如多囊卵巢综合征,卵泡长不大,长不好,很难正常排卵与受孕。
任何一个出现问题都会影响受孕,因此李小利医师建议,正常排卵却无法受孕的女性,应及时和丈夫到生殖中心排查不孕因素。
李小利医师建议:女方输卵管通畅,可进行促排卵或促排卵人工授精,若输卵管阻塞可直接选择试管婴儿。 如存在子宫内膜异位症,子宫肌瘤或子宫畸形等影响受孕的因素,妇科和生殖科医生会根据患者情况,共同商讨是先助孕或者先手术治疗。 (责任编辑:admin) |